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捏顶叶大面积脑梗塞的治疗 大面积脑梗塞的治疗?

时间:2009-08-20
本文话题:大面积脑梗塞的治疗?
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捏顶叶大面积脑梗塞的治疗

1、脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复. 我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.

2、 颞顶叶的大面积脑梗塞治疗相对复杂
1.去骨瓣减压吸出部分梗塞灶内减压是保证“充分减压”的必要手段.当然目前条件下准确判定坏死边界是困难的,有氙CT可参考,但主要还是依术中判断. 2.标准外伤大骨瓣较马蹄形骨瓣有更好的减压效果,对减轻术后的脑水肿更有利,而术后颅内压增高是病人死亡的主要原因. CT发现大面积脑梗死就已经是外科参与治疗的时机了,减压手术的效果很大程度上取决于病人术前的状态,而何时有手术指征即需要外科的早期参与和密切观察. 生活护理: 药物主要是脱水降颅压 甘露醇,超早期可以用罂粟碱,12小时后就要停用.

3、 您好,大面积脑梗塞病情比较重,如果能顺利度过急性期,左侧肢体功能恢复程度大多比较有限.
急性期需要应用改善循环,抗血小板聚集,清除氧自由基等药物静脉滴注治疗,同时查明高危因素并进行早期干预.对于大面积脑梗塞,脑水肿相对比较重,可能导致脑疝形成,病情比较危重.如果存在房颤,微血栓脱落造成的大面积梗塞,即使此次梗塞稳定后仍可能随时再次出现梗塞,因此还需要及早治疗心脏病.其他脑梗塞常见的高危因素有高血压病,高脂血症,糖尿病,高粘血症,心脏病,颈动脉狭窄,高同型半胱氨酸血症,吸烟等,如果有上述任一一项,必须积极治疗.治疗药物首先是针对这些高危因素,即降压药,降血脂药,调血糖药物或皮下注射胰岛素,以及叶酸及维生素B12等等.此外,另一重要药物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果没有禁忌症如胃溃疡,血小板降低等,建议长期坚持口服拜阿司匹林 100mg 每日一次,可以比较有效的降低脑梗塞的发病概率. 生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围. 肢体功能康复锻炼也是恢复期需要重点进行的.但大面积脑梗塞由于损害部位多,程度重,多数肢体功能恢复不甚理想.如果是优势半球的梗塞,可以出现言语障碍,影响智能或精神障碍.预后及后遗症还需根据病情和治疗效果综合评定. 生活护理: 建议您及时就诊正规医院积极治疗.

4、 患者颞顶叶大面积脑梗塞已确诊,应及时前往医院系统治疗,不可耽误时间,造成严重后果,患者年龄已高,并已有偏瘫,此次发病可能是脑梗塞复发也可能是新发,一定要详细阐述病人的病史,帮助治疗.
大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗. 生活护理: 注意患者的饮食,要多吃蔬菜水果增加营养,适当进行功能锻炼,保持心情愉快,监测血压血脂,如患者卧床则要加强护理,防止发生褥疮,密切观察病情变化,及早就诊.

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